Tratamiento del Virus Herpes Simple con
Láser Blando de Arseniuro de Galio y Aluminio (AS,GA,AL).

- Dra. Myriam A. Pulido Rozo.
  Profesor Titular Universidad de Cartagena.
- Dra. Marta Carmona Lorduy.
  Profesor Asociado Universidad de Cartagena.
- Iliana Margarita Zarco.
  Alumna IX Semestre Universidad de Cartagena.

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RESUMEN

El propósito de este estudio fue el de evaluar el comportamiento de la infección recurrente extraoral por el virus del herpes simple, ante la energía de láser blando (As,Ga,Al) como alternativa de tratamiento. Para esto, se realizó un estudio de intervención, con pruebas clínicas no controladas, se tomó una muestra de 19 pacientes quienes presentaron la infección recurrente por el virus herpes simple en su forma extraoral (piel, labio y borde bermellón). A todos los pacientes se le diligenció una historia clínica antes de comenzar el tratamiento. Se aplicaron las sesiones necesarias hasta que se produjo cicatrización. El dolor fue evaluado en cada sesión del tratamiento mediante la escala visual análoga EVA. El tratamiento se consideró finalizado cuando el paciente presentó clínicamente desaparición de la lesión. Los resultados arrojados indicaron que de los 19 pacientes sintomáticos en la primera sesión, 9 pacientes en la segunda cita, presentaron control total del dolor. 18 pacientes presentaron cicatrización total de las lesiones, entre 4ª y 6ª sesión, Solo un paciente necesitó 8 citas para su cicatrización total, destacando el hecho de que sus lesiones eran multifocales. Durante los 2 ½ años de la investigación sólo 2 pacientes reportaron recidiva una vez y con menor intensidad; aunque 18 pacientes manifestaron la exposición a factores desencadenantes para desarrollar la infección.
De lo anterior se concluye que con la Terapia Láser el control del dolor se consigue en un alto porcentaje. La cicatrización se obtiene en un tiempo menor que el reportado en la bibliografía internacional; además se observó que el periodo de recurrencia se ha prolongado luego de la Láser terapia, al igual que la disminución de la intensidad de la lesión.
Palabras Claves: herpes, láser, dolor, cicatrización, recidiva.

INTRODUCCIÓN

Existen muchos virus que causan infecciones en la mucosa bucal, entre ellos el más común es el Virus del Herpes Simple (VHS); el cual se caracteriza por producir una primera infección casi imperceptible o subclínica teniendo la propiedad de no eliminarse del organismo y quedar latente produciendo la recurrencia de la enfermedad cuando el individuo se expone a múltiples factores desencadenantes. Aproximadamente del 20% al 40% de las personas inmunocompetentes, experimentan recurrencia de la infección por VHS la cual puede ser asintomática o sintomática. (1)
Factores desencadenantes severos, que incluyen estrés emocional y físico, exposición a severa a la luz solar, temperaturas muy bajas, disminución de la resistencia, entre otros, hacen que se desarrolle la recurrencia. El periodo de incubación de la enfermedad varía desde algunos días, hasta dos semanas despues de lo cual, se producen manifestaciones clínicas.(1,2,3)
Las lesiones secundarias típicas extraorales de la infección por VHS, se producen sobre la semimucosa oral (labios) y piel perioral en forma de múltiples vesículas que tienden a coalescer precedida por síntomas prodrómicos perceptibles en un 65% a 85% de las personas, tales como pirosis, disestesia y eritema de la zona afectada. Estas vesículas generalmente se asocian a dolor intenso interfiriendo con funciones tan vitales como hablar, reir, o alimentarse entre otras; causando alteraciones al individuo de tipo social, laboral y afectivo. Estas vesículas vacían su contenido y pueden o no ulcerarse produciendo costras en 48 horas y cicatrizando completamente entre 8 a 15 días dependiendo de la severidad de la recurrencia, el dolor es mucho más intenso en las 24 primeras horas luego de aparecer las vesículas.(1)
La sintomatología dolorosa y molestias ocasionadas por las lesiones herpéticas recurrentes, conduce a el cuestionamiento y a la investigación de la eficacia de las alternativas de tratamiento que existen para la patología. El tiempo del inicio del tratamiento es uno de los factores más importantes en la terapéutica de las infecciones recurrentes por VHS, ya que para que cualquier tratamiento sea eficaz, la terapéutica debe comenzar al momento del inicio de la sintomatología prodrómica.(2,4)

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