Tratamiento Radicular en Dens Invaginatus
o Dens in Dente.

- Dr. Mayid Barzuna Ulloa.
  Profesor de Endodoncia de la Universidad
  Latinoamericana de Ciencia y Tecnología, Costa Rica.

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RESUMEN

Desde hace varios cientos de años, se conoce sobre una anomalía dentaria poco común denominada dens invaginatus; la cual ha llegado a ser causa de mucha controversia en el campo odontológico y ha sido inspiración de varias investigaciones a través de los años. A pesar de que en muchas ocasiones su tratamiento ha sido la exodoncia, también se conocen casos que han sido tratados con endodoncia e incluso cirugía apical. Este artículo presenta datos importantes sobre esta anomalía así como un caso clínico.

SUMMARY

Since a hundred years ago, its known about a not common dental anomaly called dens invaginatus . Now a days it has become cause of discussion among dentists and has inspired many researches.

Even though the extraccion of the tooth had been recommended in many cases, there are another cases that had been treated with root canal therapy or apical cirgury. This article presents important information about this anomally as well as a clinical case report.

INTRODUCCIÓN

El dens invaginatus, también conocido como dens in dente, dentoide in dente, odontoma invaginado, odontoma dilatado del gestante, odontoma dilatado compuesto o bien como inclusión dental, es una malformación dentaria que ocurre durante el desarrollo del diente. Por lo general es una invaginación del esmalte en la papila dental que puede presentarse solo en la corona o bien extenderse hasta la parte radicular del diente. Se observa normalmente en los laterales superiores permanentes.
Esta anomalía puede causar muchos problemas al diente que la presenta. Por lo general el diente, en su parte coronal, es un poco más pequeño y además presenta una forma cónica. Por palatino se ve un pequeño punto, que es donde inicia la invaginación Figs. 1 y 2.

Figura #1 en donde se observa en radiografía, la anomalía presente.	Figura #2 imagen donde se observa por palatino un punto que es donde se inicia la invaginación.

Esta zona es muy propensa a acumular restos de comida y placa bacteriana. Debido a que su higiene es imposible de realizar, se presentan caries en la invaginación que puede llegar a provocar una inflamación pulpar o incluso su muerte. En ocasiones también pueden causar patologías periapicales.

ANTECEDENTES

Para poder comprender mejor el dens invaginatus, es importante conocer los datos encontrados a través de la historia.

La primera vez que se dio una descripción de esta anomalía fue en 1794 por Ploquet, quien la descubrió en un diente de ballena.1

Fue en 1856 cuando se observó por primera vez un dens in dente en un humano gracias a un dentista conocido como "Socrates". 2

Seguidamente se publicaron varios documentos con descripciones de esta malformación: 1873 Mühlreiter, 1874 Baume, 1887 Tomes y 1897 Busch. También se hicieron muchas publicaciones de casos clínicos de 1920 a1950 3.

Además se han hecho publicaciones en cuanto su clasificación e incidencia: en 1957 se dio a conocer la clasificación de esta malformación por Oehlers y en 1977 Hovland calculó la incidencia del dens in dente 4.

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